亭湖永丰卫生院推进医防融合 当好群众"健康守门人"

　　中新网江苏新闻12月23日电(陈立文)今年以来，盐城市亭湖区新兴镇永丰卫生院坚持以人民健康为中心，全力构建以健康为中心的服务模式，实施“防、筛、管、治、康”一体化管理，推进医防融合，当好群众“健康守门人”。

　　该院利用居民健康体检、日常就诊记录、既往病史为所有居民精准建立健康档案，为后续健康管理提供基础数据支持。精准筛查建立各村居高风险人群数据库，以家庭医生签约服务为抓手，走出院门，进村入户，为群众开展健康教育、慢病随访干预、基本诊疗、双向转诊等系列便民服务活动，提升群众健康素养。

　　该院还组织12个家庭医生团队下沉到辖区12个村居服务，通过家庭医生团队常态化下村服务，提升辖区居民健康保障水平，实现“小病不出村、慢病有人管、健康有指导”的核心目标。同时，该院向紧密型医共体牵头单位转诊慢病不能有效控制及疑难杂症患者，正确引导群众便捷就医，逐渐形成“村-镇-区”转诊闭环管理。管理高血压患者3258人，今年随访13136人次，血压控制满意率达61.3%；管理糖尿病患者1207人，今年随访4931人次，血糖控制率达60.1%；65岁以上老人体检率达71.4%；群众健康知识知晓率达87%。

　　永丰卫生院相关负责人表示，将继续强化健康管理机制建设，加强队伍业务技术培训，提升整体服务能力，通过预防和控制疾病，推进健康亭湖建设，提升群众健康福祉。(完)